CAR-T細胞免疫療法副作用可被抑制
最有潛力抗癌技術變得更安全
科技日報北京5月28日電（記者張夢然）CAR-T細胞療法被認為是革命性癌癥療法，而根據英國《自然·醫學》雜志28日在線發表的兩項獨立小鼠研究，歐洲與美國的科學家證明，在加上白介素-1（IL-1）抑制劑后，CAR-T細胞免疫療法將可以更安全，應用范圍也更廣。
前景可觀的CAR-T療法，標志著腫瘤治療進入一個新時代。其本質是一種基因修飾自體T細胞的免疫治療，也是使用患者自己的T細胞進行的“定制化治療”。近期，有兩種類型的CAR-T細胞療法獲批用于治療極其難治的癌癥形式，另外還有更多類型在臨床試驗中顯示出治療效果。然而，這些治療存在嚴重的潛在副作用——可引起死亡的神經毒性和細胞因子釋放綜合征（CRS），這些仍是有待克服的主要挑戰。
由于缺乏動物模型，人們遲遲未能準確了解CAR-T細胞如何導致這些副作用。為了解決這個問題，意大利圣拉菲爾科學研究所科學家阿提里奧·博丹澤及其同事改造了小鼠，使它們擁有類似人體的免疫系統。他們發現，CRS和神經毒性都是由炎性分子IL-1引發的，在治療方案中加入抑制IL-1的阿那白滯素可以阻斷該分子。
而在美國紀念斯隆—凱特琳研究所內，科學家邁克爾·薩德蘭及其同事則使用了另一種小鼠模型，發現CRS是由IL-1和其他炎性分子引起的，并且可以用藥物抑制劑進行治療。除此之外，他們將IL-1抑制劑基因直接插入CAR-T細胞，以此預防而非治療CRS。
在隨附的新聞與觀點文章中，美國貝勒醫學院細胞及基因治療中心科學家認為，兩個獨立實驗室得出的互補性發現表明，通過阿那白滯素靶向IL-1或改進CAR-T細胞設計，可以消除CRS和神經毒性的風險。但值得注意的是，由于小鼠模型只是近似人類疾病情況，因此這些發現還有待臨床試驗的驗證。
總編輯圈點
CAR-T是免疫療法的一種，說白了，它就是“精確制導、定點清除”。CAR可以幫T細胞尋找相關靶點，讓T細胞免受迷惑，準確發動攻擊。雖然已有不少臨床案例證明了CAR-T的效果，但是，該療法的副作用非常兇險，令學界和業界困擾。如何能夠抑制甚至消除CAR-T的副作用？現在，科學家在動物實驗中發現了與副作用對抗的小秘密。要是該方法在臨床上也能起效，不僅造福患者，也會讓CAR-T更為火爆。但它究竟對人類管不管用？還得等待驗證。
